附件1：

东莞市人民监督员个人申请报名表

填表时间： 年 月 日

姓名
性别
出生

年月
民族
照片
籍贯
政治

面貌
健康

状况
身份证

号码
文化

程度
参加工

作时间
毕业院校

及专业
工作单位

（或者居住地）
职务
单位性质	机关□ 事业单位□ 社会团体□ 企业□ 其他□ 退休□
通信地址

及邮编
联系电话

（手机）
电子

邮箱
现担任人大代表或政协委员情况
注：担任各级人大代表、政协委员，及其他社会任职的情况
工作简历
家庭成员及

主要社会关系
前届人民监督员证书编号
任职

时间
备注：前届人民监督员填写
担任前届

人民监督员

履职情况
候选人承诺	本人自愿担负人民监督员工作，本人承诺：1.无人民监督员选任公告规定的不得或不宜担任人民监督员的情形；2.填写内容属实、提供材料真实，并愿承担相应后果。（手写并签名）

签名 年 月 日
工作单位意见（没有单位的，为居住地基层组织意见）

（盖章）

联系人： 联系电话： 年 月 日
考察意见

考察人： 联系电话： 年 月 日
选任机关意见

（盖章）

年 月 日

注意事项：1.工作单位对候选人填写信息进行审核后，签署“情况属实，同意参选”，注明联系人及联系电话，加盖公章；2.本表一式三份，一份本人留存，二份邮寄至选任机关；3.考察意见及选任机关意见由选任机关填写。

附件2

东莞市人民监督员单位推荐表

推荐单位： 填表时间： 年 月 日

姓名
性别
出生

年月
民族
照片
籍贯
政治

面貌
健康

状况
身份证

号码
文化

程度
参加工

作时间
毕业院校

及专业
工作单位

（或者居住地）
职务
单位性质	机关□ 事业单位□ 社会团体□ 企业□ 其他□ 退休□
通信地址

及邮编
联系电话

（手机）
电子

邮箱
现担任人大代表或政协委员情况
注：担任各级人大代表、政协委员，及其他社会任职的情况
工作简历
家庭成员及

主要社会关系
前届人民监督员证书编号
任职

时间
备注：前届人民监督员填写
担任前届

人民监督员

履职情况
候选人承诺	本人自愿担负人民监督员工作，本人承诺：1.无人民监督员选任公告规定的不得或不宜担任人民监督员的情形；2.填写内容属实、提供材料真实，并愿承担相应后果。（手写并签名）

签名 年 月 日
推荐单位意见

（盖章）

联系人： 联系电话： 年 月 日
工作单位意见

（盖章）

联系人： 联系电话： 年 月 日
考察意见

考察人： 联系电话： 年 月 日
选任机关意见

（盖章）

年 月 日

注意事项：1.推荐（工作）单位对候选人填写信息进行审核后，签署“情况属实，推荐（同意）参选”，注明联系人及联系电话，加盖公章；2.本表一式三份，一份本人留存，二份邮寄至选任机关；3.考察意见及选任机关意见由选任机关填写。